Tyktarmskræft

Behandling for tyktarmskræft

Den primære behandlingsform til kræft i tyktarmen er en operation. Operationen foretages ofte gennem en kikkertoperation, men kan i komplicerede tilfælde udføres som en åben operation. Kirurgen fjerner under operationen selve kræfttumoren inklusiv 10-15 cm af tarmen på hver side af tumoren og de tætliggende lymfeknuder. Herefter syes de to ender af tarmen sammen. I de tilfælde, hvor det ikke er muligt at sy enderne sammen, vil man i stedet lave en midlertidig eller permanent stomi.

Efter operationen undersøges det fjernede vævsmateriale, og efter en uges tid vil du kunne få mere at vide omkring kræftens stadie og derfor også mere viden omkring, hvorvidt man bør igangsætte en efterbehandling med kemoterapi. Hvis kræften har spredt sig til de fjernede lymfeknuder, får man tilbudt forebyggende kemobehandling. Man kan også få tilbudt kemoterapi, selvom der ingen kræft er i lymfeknuderne, hvis selve tumoren er vokset igennem tarmvæggen.

Man bør tale med sin læge omkring fordele og ulemper ved efterbehandling af tyktarmskræft med kemoterapi, da mange bliver helbredt alene af operationen, og da den forebyggende kemoterapi ikke er en garanti for, at sygdommen ikke vender tilbage.

Bivirkninger ved kemoterapi for tyktarmskræft

Der er forskellige bivirkninger alt efter typen af kemobehandling. Ved nogle behandlinger kan der forekomme bivirkninger som kvalme, diarré, betændelse i munden, øjne, der løber i vand og skællende håndflader og fodsåler.

Ved en anden type kemobehandling kan bivirkningerne være kuldeoverfølsomhed og føleforstyrrelser. Hos enkelte forsvinder føleforstyrrelserne ikke igen.

Opfølgning

Efter operationen vil der være opfølgende konsultationer med lægen, hvor du vil blive undersøgt. Undersøgelserne har til formål at opdage, hvis der skulle danne sig nye kræftknuder i tarmen, eller hvis kræften har nået at sprede sig til andre organer. Lægen vil også ved disse besøg spørge ind til nye symptomer, bivirkninger og gener.

Hvis der ikke opstår flere polypper eller knuder, vil der indkaldes til opfølgende konsultationer og til kontrol af tarmen hvert femte år, indtil du fylder 75 år.

Du vil desuden indkaldes til opfølgende kontrol for undersøgelse af, om kræften kan have spredt sig til andre organer i det første og tredje år efter operationen. Dette gøres ved at få foretaget en CT-scanning.

Tilbagefald af tyktarmskræft

Alt efter hvilket stadie sygdommen har ved operationstidspunktet, er der større eller mindre chance for at kræften vender tilbage. Kræften kan komme tilbage lokalt, i samme område som knuden blev fjernet eller kan være spredt til andre steder i kroppen.

Ved tyktarmskræft vil et lokalt tilbagefald ofte være i tarm, bughinde eller lymfeknuder og en spredning vil ofte ske til lever og lunger.

Risikoen for tilbagefald er størst i de første år efter afsluttet behandling. Jo længere tid uden tilbagefald, jo bedre er prognosen for, at sygdommen ikke kommer igen.

Kilde til ovenstående informationer om tyktarmskræft: https://www.cancer.dk/

Signatera test og tyktarmskræft

Der tilbydes i dag ingen blodprøver eller lignende gennem den offentlige sektor, hvor man kan følge status på den kræft, man er opereret for.

Signatera testen kan hjælpe dig, som er opereret for tyktarmskræft med at få vished omkring status på din sygdom.

Hvordan kan Signatera testen hjælpe dig som er opereret for tyktarmskræft?

Efter en operation for tyktarmskræft, vil du ofte stadig have cirkulerende tumor DNA i blodet. Dette forsøger man at fjerne gennem medicinsk efterbehandling med kemoterapi. Signatera testen kan måle værdier af cirkulerende tumor-DNA. Testmetoden kan derved fortælle, om du har kræftceller i blodet, som stammer fra den tumor, du har fået fjernet. Testmetoden kan derfor bruges til løbende at måle, hvor meget restsygdom du har tilbage i blodet under din efterbehandling. Du kan altså følge med i om efterbehandlingen virker.

Er du nervøs for at kræften vender tilbage, kan du igen, efter nogle år, testes for at se om der stadig er restsygdom eller om kræften er på vej tilbage. Cirkulerende tumor-DNA i blodet kan registreres ca. 10 måneder før, at et evt. tilbagefald kan påvises gennem andre metoder.

Derfor kan Signatera testen hjælpe med at give personer, der er behandlet for tyktarmskræft vished om deres sygdom.

Fordele ved en Signatera test:

• Du kan få mere vished omkring status på din sygdom
• Du kan følge med i om efterbehandlingen virker
• Du kan opdage om du har resttumor og derved fremskynde en eventuel behandling.

Hvordan får jeg lavet en Signatera test?

For at lave en Signatera test, så skal der bruges en blodprøve og et stykke vævsmateriale fra tumoren. Der gemmes normalt vævsprøver fra tumorfjernelser på patologiske afdelinger, og du kan normalt få udleveret disse prøver i op til fem år efter operationen.

Vævsmaterialet undersøges sammen med blodprøven, og der findes frem til 16 genetiske varianter, der kendetegner tumorens DNA. Når disse varianter er fundet, kan man gennem en blodprøve meget præcist vurdere, hvor meget cirkulerende tumor-DNA der er i blodet ved blodprøvens udtagelse.

Hvis man vælger at få foretaget flere prøver løbende, kan disse prøver holdes op mod tidligere prøver, og du kan følge udviklingen.

Læs mere om Signatera testen her eller se videoen herunder